Treatment of irreducible second metatarsophalangeal joint dislocation by double percutaneous osteotomy: Haspell and distal metatarsal mini-invasive osteotomy
La sublussazione o lussazione della seconda articolazione metatarso-falangea (MTF) è spesso associata a dito a martello/crossover toe, metatarsalgia e callosità dolorose.
Questo studio retrospettivo ha valutato 39 pazienti trattati con una doppia osteotomia percutanea: osteotomia di Haspell e DMMO (Distal Metatarsal Mini-Invasive Osteotomy). In 31 casi è stata eseguita contemporaneamente anche la correzione dell’alluce valgo.
I risultati sono stati valutati tramite il punteggio AOFAS, la mobilità articolare (ROM) e la presenza di callosità prima dell’intervento, a 6 mesi e a 12 mesi. Il punteggio AOFAS è migliorato da 62,8 prima dell’intervento a 78,8 dopo 6 mesi e a 88,8 dopo un anno. La mobilità articolare non ha mostrato differenze significative a 6 mesi, ma è migliorata in modo significativo a 12 mesi. Le callosità si sono ridotte significativamente e sono scomparse completamente nell’88,9% dei pazienti dopo un anno. La tecnica ha determinato una notevole riduzione del dolore e un miglioramento della funzione del piede.
Gli autori concludono che l’associazione tra DMMO e osteotomia di Haspell è una procedura sicura, efficace e riproducibile. Essa rappresenta una valida opzione chirurgica per il trattamento della metatarsalgia e dell’instabilità irreducibile della seconda articolazione MTF.