Il piede piatto ( pes planus,pied plat,flatfoot,pie plano) disfunzionale del bambino rappresenta una entita? nosologica di frequente riscontro nei nostri ambulatori ortopedici. Nell’accezione piu? comune il piede piatto e? una malattia ad eziologia molteplice.
Dal punto di vista biomeccanico e? caratterizzato da una eccessiva pronazione della articolazione sotto-astragalica che si esprime, clinicamente, con una caratteristica eversione del calcagno,un’ abduzione ed inversione dell’avampiede ed una diminuzione della volta plantare.
Spesso e? associata una brevita? del tendine achilleo.
L’alterazione che caratterizza fortemente la patologia resta la ecccessiva pronazione del retropiede a fronte del piattismo della volta plantare che ne costituisce il sintomo ,peraltro secondario.
E’ quindi utile oltre che necessario, quando parliamo di un piede piatto patologico dell’infanzia, riferirci al cosidetto valgismo del retropiede.
Ed e? a questa alterazione anatomo patologica a cui dobbiamo riferirci quando vogliamo parlare di cause e patogenesi.
Secondo Lelievre il valgo di calcagno e? patologico quando supera i 5 ° e ne e? la causa prima della deformita?. Esso quando si associa a lassita? capsulo legamentosa si associa a piattismo della volta mentre quando si associa a ipertonia determinerebbe il cosidetto piede cavo valgo.