Risultati funzionali nella correzione dell’alluce valgo in piede piatto non sintomatico: uno studio su una serie di casi

Gli autori pubblicano la loro esperienza su una casistica di pazienti trattatti chirurgicamente di alluce valgo e contrestualmente affetti da piede piatto non sintomatico. Relazioni e contaminazioni  tra le due patologie vengono messe a fuoco in questo interessante articolo scientifico di revisione su una sostanziale mole di pazienti trattati di correzione per alluce valgo.

Functional outcomes of percutaneous correction of hallux valgus in not symptomatic flatfoot: a case series study.

Preliminary Experience With a Minimally Technique for Hallux Valgus Correction With No Fixation

La chirurgia percutanea per l’alluce valgo è una tecnica mini-invasiva che riduce il danno ai tessuti molli e il rischio di complicanze della ferita.

In questo studio sono stati trattati 195 pazienti con alluce valgo sintomatico. L’intervento è stato eseguito senza l’utilizzo di viti, placche o altri mezzi di fissazione interna. Il follow-up medio è stato di 34,6 mesi.

La funzionalità del piede è stata valutata con il punteggio AOFAS. Il punteggio AOFAS è migliorato da 54,7 prima dell’intervento a 89,6 dopo due anni. Il 94% dei pazienti si è dichiarato soddisfatto o molto soddisfatto del risultato. Si è osservata una significativa correzione degli angoli radiografici associati alla deformità. Sono state registrate 19 complicanze, pari al 9,7% dei casi.

Gli autori concludono che la tecnica percutanea senza fissazione interna è efficace e
garantisce risultati duraturi nella correzione dell’alluce valgo.

Treating Haglund’s Deformity with percutaneous Achilles tendon decompression: a case series

La sindrome di Haglund è una deformità del calcagno che provoca dolore e infiammazione nella zona del tendine d’Achille.

Questo studio ha valutato una tecnica chirurgica percutanea minimamente invasiva per il suo trattamento. Sono stati inclusi 21 pazienti operati tra il 2014 e il 2016. L’intervento prevedeva la rimozione della prominenza ossea e della borsa infiammata.

I risultati sono stati valutati con scale cliniche e radiografiche. Il punteggio funzionale AOFAS è migliorato da 50,57 a 97,42 punti. Il dolore (VAS) è diminuito da 6,85 a 0,19 punti. L’angolo di Fowler-Philip si è ridotto da 79,57° a 53,76°. Non sono state registrate complicanze post-operatorie.

Gli autori concludono che la tecnica percutanea è un trattamento sicuro, efficace e affidabile per la deformità dolorosa di Haglund.

Mini-Invasive Treatment for Brachymetatarsia of the Fourth Ray in Females: Percutaneous Osteotomy With Mini-Burr and External Fixationd. A Case Series

La brachimetatarsia è una rara deformità caratterizzata dall’accorciamento di un metatarso, spesso il quarto, che può causare problemi estetici e talvolta dolore.

Questo studio ha valutato l’efficacia di una tecnica chirurgica mini-invasiva basata su osteotomia percutanea con mini-burr e allungamento graduale mediante fissatore esterno.

Sono state coinvolte 7 pazienti di sesso femminile, per un totale di 13 piedi trattati. L’allungamento medio ottenuto del quarto metatarso è stato di circa 17,5 mm. La durata media del trattamento è stata di circa 99 giorni.

La funzionalità del piede, valutata con il punteggio AOFAS, è migliorata significativamente dopo l’intervento. Il punteggio medio è passato da 76,4 prima dell’intervento a 86,5 dopo l’intervento. Nel 92,3% dei casi è stata ripristinata la corretta parabola metatarsale (parabola di Lelievre). Le pazienti si sono dichiarate soddisfatte dei risultati ottenuti.

Gli autori concludono che questa tecnica rappresenta un trattamento efficace e sicuro per la brachimetatarsia del quarto raggio, con buoni risultati funzionali ed estetici.

Our Experience in the Surgical Treatment of Morton’s Metatarsalgia with a Minimally Invasive Surgery Technique

Lo studio analizza il trattamento chirurgico mini-invasivo del neuroma di Morton (metatarsalgia di Civinini-Morton) in 31 pazienti.

La tecnica utilizzata prevedeva una decompressione del nervo attraverso un approccio percutaneo. L’intervento consisteva nell’incisione percutanea del legamento intermetatarsale trasverso e nell’osteotomia percutanea dei metatarsi adiacenti. Queste procedure avevano lo scopo di ridurre la compressione nervosa responsabile dei sintomi.

Gli esami radiografici hanno mostrato una riduzione significativa del diametro del nervo compresso in tutti i casi.

Nel 70% dei pazienti è stata eseguita solamente l’osteotomia del terzo metatarso. Questa soluzione ha semplificato il decorso post-operatorio. Inoltre, ha contribuito a diminuire il rischio di complicanze chirurgiche. I risultati clinici sono stati complessivamente molto positivi.

Gli autori ritengono che questa tecnica rappresenti una valida ed efficace opzione mini-invasiva per il trattamento del neuroma di Morton.

Hallux Angles: A New Medical Software for Smartphone for Data Archiving and Angular Measurements of Foot Operated for Hallux Valgus. Study and Discussion on the Software Reliability

Questo studio ha valutato l’affidabilità dell’applicazione per iPhone “Hallux Angles” per la misurazione delle deformità dell’alluce valgo.

Gli autori hanno verificato la sicurezza nella gestione delle immagini dei pazienti e l’accuratezza delle misurazioni effettuate sulle radiografie prima e dopo l’intervento chirurgico.

L’app è stata confrontata con due strumenti tradizionali: un goniometro standard e un software radiologico per PC (Agfa CR). L’obiettivo era determinare se le misurazioni ottenute con lo smartphone fossero comparabili a quelle dei metodi convenzionali. È stata inoltre analizzata la riproducibilità dei risultati nel tempo.

I ricercatori hanno valutato la precisione nella misurazione degli angoli di deformità del piede. Particolare attenzione è stata dedicata alla correzione dell’alluce valgo dopo l’intervento chirurgico. Lo studio ha confrontato l’affidabilità dei diversi sistemi di misurazione. Sono stati esaminati sia gli aspetti tecnici sia quelli clinici dell’applicazione.

In conclusione, la ricerca mirava a verificare se “Hallux Angles” potesse rappresentare uno strumento pratico e affidabile per la valutazione dell’alluce valgo nella pratica clinica.