Correction of Hallux Valgus through Minimally Invasive Percutaneous Techniques: The WOS Procedure – Long-term Efficacy and Application Across Different Age Groups

La tecnica WOS (Without OsteoSynthesis) è una procedura chirurgica mini-invasiva per il trattamento dell’alluce valgo che non utilizza mezzi di sintesi come viti o placche.

Lo studio ha valutato l’efficacia e la sicurezza della tecnica in 260 pazienti seguiti per quattro anni. I pazienti sono stati suddivisi in gruppi in base all’età. Sono stati analizzati la deformità dell’alluce, l’allineamento del piede, la mobilità articolare e la funzionalità complessiva.

A sei mesi e a quattro anni dall’intervento si è osservato un significativo miglioramento di tutti i parametri valutati. La correzione della deformità è risultata stabile nel tempo. Anche il dolore e la qualità della funzione del piede sono migliorati sensibilmente. Nei pazienti tra 60 e 80 anni è stata rilevata una riduzione della mobilità dell’alluce rispetto ai soggetti più giovani. Le complicanze post-operatorie sono state rare e di lieve entità.

Gli autori concludono che la tecnica WOS rappresenta un trattamento efficace e sicuro per l’alluce valgo, con benefici duraturi nel tempo.

Treatment of irreducible second metatarsophalangeal joint dislocation by double percutaneous osteotomy: Haspell and distal metatarsal mini-invasive osteotomy

La sublussazione o lussazione della seconda articolazione metatarso-falangea (MTF) è spesso associata a dito a martello/crossover toe, metatarsalgia e callosità dolorose.

Questo studio retrospettivo ha valutato 39 pazienti trattati con una doppia osteotomia percutanea: osteotomia di Haspell e DMMO (Distal Metatarsal Mini-Invasive Osteotomy). In 31 casi è stata eseguita contemporaneamente anche la correzione dell’alluce valgo.

I risultati sono stati valutati tramite il punteggio AOFAS, la mobilità articolare (ROM) e la presenza di callosità prima dell’intervento, a 6 mesi e a 12 mesi. Il punteggio AOFAS è migliorato da 62,8 prima dell’intervento a 78,8 dopo 6 mesi e a 88,8 dopo un anno. La mobilità articolare non ha mostrato differenze significative a 6 mesi, ma è migliorata in modo significativo a 12 mesi. Le callosità si sono ridotte significativamente e sono scomparse completamente nell’88,9% dei pazienti dopo un anno. La tecnica ha determinato una notevole riduzione del dolore e un miglioramento della funzione del piede.

Gli autori concludono che l’associazione tra DMMO e osteotomia di Haspell è una procedura sicura, efficace e riproducibile. Essa rappresenta una valida opzione chirurgica per il trattamento della metatarsalgia e dell’instabilità irreducibile della seconda articolazione MTF.

Role of lateral soft tissues release in percutaneous hallux valgus correction: A medium term retrospective study

Questo studio ha analizzato l’efficacia del rilascio dei tessuti molli laterali (LSTR) associato alla chirurgia mini-invasiva dell’alluce valgo.

Sono stati esaminati 396 pazienti affetti da alluce valgo lieve o moderato. I pazienti sono stati divisi in due gruppi: trattati con LSTR e senza LSTR. L’LSTR veniva eseguito solo quando la correzione dell’alluce valgo risultava insufficiente durante l’intervento.

I risultati sono stati valutati tramite parametri clinici, radiografici e funzionali fino a 48 mesi dopo l’operazione. Entrambi i gruppi hanno ottenuto un significativo miglioramento del dolore e della funzionalità del piede. La correzione radiografica dell’alluce valgo è risultata simile nei due gruppi. Anche il tasso di complicanze e di recidive non ha mostrato differenze significative. I pazienti non sottoposti a LSTR hanno però mantenuto una migliore mobilità dell’articolazione metatarso-falangea.

Gli autori concludono che l’LSTR non apporta benefici aggiuntivi rilevanti e può aumentare
la rigidità articolare post-operatoria.

Bilateral Achilles Tendon Traumatic Rupture Treated with a Minimally Invasive Surgery via Ultrasound Guidance: A Case Report

La rottura del tendine d’Achille rappresenta circa il 30% delle lesioni tendinee, ma solo l’1% dei casi è bilaterale.

Questo studio descrive il caso raro di un uomo di 65 anni investito da un’auto, che ha riportato una rottura traumatica di entrambi i tendini d’Achille. L’ecografia ha evidenziato una rottura subtotale simmetrica della porzione centrale dei tendini, con una separazione di 20 mm tra i monconi.

Il trattamento è stato eseguito con una tecnica mini-invasiva ecoguidata mediante sistema Tenolig®. L’intervento ha consentito la riparazione dei tendini senza ricorrere a una chirurgia aperta più invasiva.

Dopo otto settimane il paziente era in grado di sollevarsi sulle punte senza dolore. È stato quindi autorizzato al carico completo senza stampelle. Il recupero è stato rapido e senza complicanze rilevanti. Il caso conferma l’efficacia della tenorrafia ecoguidata nelle rotture bilaterali del tendine d’Achille.

Gli autori concludono che questa tecnica è sicura, efficace e associata a una riduzione delle complicanze post-operatorie.

Osteotomia di medializzazione calcaneare nel piede piatto dell’adulto effetti della chirurgia percutanea mininvasiva su dolore, allineamento, funzione e qualità di vita

È stato pubblicato su una tra le più prestigiose riviste scientifiche internazionali di settore (Foot and Ankle Sugery), un lavoro scientifico redatto dal Dr Catani e dal suo staff chirurgico.  Ancora una volta il riconoscimento internazionale del percorso chirurgico del dottor Catani e del suo gruppo rappresenta un ulteriore validazione delle tecniche innovative in chirurgia percutanea mininvasiva.

Medial Displacement Calcaneal Osteotomy for Unilateral Adult Acquired Flatfoot: Effects of Minimally Invasive Surgery on Pain, Alignment,Functioning, and Quality of Life

Questo studio ha valutato i risultati dell’osteotomia mediale di traslazione del calcagno (MDCO) eseguita con tecnica mini-invasiva.

L’intervento è stato utilizzato per trattare il piede piatto acquisito dell’adulto monolaterale. Sono stati inclusi 20 pazienti con un’età media di circa 47 anni. I parametri analizzati sono stati dolore, funzionalità e allineamento del piede.

Le valutazioni sono state effettuate prima dell’intervento, a 6 mesi e a 1 anno dal trattamento. Il punteggio funzionale AOFAS è migliorato significativamente da 44,3 a 96,5 punti. Anche il dolore si è ridotto notevolmente, passando da 7,95 a 1,05 sulla scala NPRS. I miglioramenti ottenuti dopo 6 mesi si sono mantenuti anche dopo 1 anno. La procedura si è dimostrata sicura e ben tollerata dai pazienti.

Gli autori concludono che la MDCO percutanea è un trattamento efficace per migliorare funzione, allineamento e sintomatologia dolorosa nel piede piatto acquisito dell’adulto.